Επιστήμονες του Κρατικού Πανεπιστημίου του Νόβγκοροντ διαπίστωσαν ότι το ένα τρίτο των ασθενών με χολόσταση (σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από διαταραχή του σχηματισμού, της έκκρισης ή της εκροής της χολής από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο) έχουν υψηλό κίνδυνο νεφρικής βλάβης, δήλωσε το Κρατικό Πανεπιστήμιο του Νόβγκοροντ στην Gazeta.Ru.
Το πρόβλημα της χολόστασης υπερβαίνει κατά πολύ την ηπατική νόσο. Η στασιμότητα της χολής προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση και οδηγεί σε αυξημένη πίεση στην πυλαία φλέβα (πυλαία υπέρταση).
Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται λεμφική υπέρταση – αύξηση της πίεσης στα λεμφικά αγγεία. Και τα δύο αυτά φαινόμενα, το καθένα με τον τρόπο του, διαταράσσουν τη λειτουργία άλλων οργάνων, ιδίως των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια, η οποία στο 10-45% των περιπτώσεων είναι θανατηφόρα.
Οι επιστήμονες αποφάσισαν να εξηγήσουν τον μηχανισμό αυτού του φαινομένου – να ανακαλύψουν πώς ακριβώς και πόσο σοβαρά οι ηπατικές παθήσεις με στάση της χολής βλάπτουν το σύστημα αποχέτευσης των νεφρών. Για το σκοπό αυτό εξέτασαν νεφρά νεκρών ανθρώπων: 30 δείγματα χωρίς παθολογία και άλλα 50 – από ασθενείς των οποίων ο θάνατος προκλήθηκε από χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση και πυλαία υπέρταση. Οι επιστήμονες εξέτασαν επίσης 116 ασθενείς με ηπατική νόσο.
Οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι νεφροί υποφέρουν στην ηπατική νόσο ακριβώς επειδή διαταράσσεται το αποχετευτικό – λεμφικό – σύστημά τους. Στη χολόσταση και την πυλαία υπέρταση, το σύστημα αυτό δυσλειτουργεί. Οι επιστήμονες εντόπισαν τις κύριες αιτίες της διαταραγμένης λεμφικής εκροής. Μεταξύ αυτών: μειωμένη συσταλτική λειτουργία των βαλβίδων των λεμφικών αγγείων, συμπίεση του αυλού τους, αλλαγές στην κλίση της πίεσης και διαταραχή της συσταλτικής λειτουργίας των λείων μυών των τοιχωμάτων των αγγείων. Η αυξημένη φλεβική πίεση υπερφορτώνει το λεμφικό σύστημα, καθώς φιλτράρεται περισσότερο υγρό και παρεμποδίζεται η εκροή. Αυτό οδηγεί σε λεμφική στάση και οίδημα του νεφρικού ιστού.
Αυτή η διαπίστωση παρέχει μια νέα προοπτική για την τακτική θεραπείας των ασθενών με χολόσταση και επικεντρώνεται όχι μόνο στην αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας, αλλά και στη διατήρηση της λεμφικής εκροής από τους νεφρούς. Η προσέγγιση αυτή μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση και να μειώσει τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας.
