Από τις επεισοδιακές επισκέψεις στο γιατρό με μια ήδη επιδεινωμένη νόσο στην πρόληψη, την έγκαιρη διάγνωση στο στάδιο της “προ-πάθησης” και τη δια βίου συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς. Αυτή η αλλαγή φορέα στην ανάπτυξη της ρωσικής υγειονομικής περίθαλψης συζητήθηκε στο Φόρουμ για την Υγιή Κοινωνία, το οποίο άνοιξε τη Δευτέρα στη Μόσχα.
Η τάση αυτή αναπτύσσεται πλέον σε πολλές χώρες, και η Ρωσία δεν αποτελεί εξαίρεση: το κύριο καθήκον πλέον δεν είναι μόνο η θεραπεία των ασθενειών, αλλά η πρόβλεψη και η πρόληψή τους πριν προλάβουν να καταστρέψουν τον οργανισμό.
Η αναπληρώτρια πρωθυπουργός Tatyana Golikova, ανοίγοντας τη συνεδρίαση της ολομέλειας, περιέγραψε έναν φιλόδοξο στόχο: να αυξηθεί η διάρκεια μιας ενεργού, υγιούς ζωής. Για τον σκοπό αυτό, η κρατική ιατρική αναδιοργανώνεται ώστε να εργαστεί με την κατάσταση που οι γιατροί αποκαλούν “προ-ασθένεια”. Πλέον η εστίαση δεν είναι μόνο στη διάγνωση των ήδη αναπτυγμένων ασθενειών, αλλά και στην αναζήτηση εκείνων των κρυφών αλλαγών που μπορούν να πυροδοτήσουν μηχανισμούς γήρανσης και ασθένειες.
Η Golikova δήλωσε ότι οι νέες προσεγγίσεις έχουν καθοριστεί στο πρόγραμμα των κρατικών εγγυήσεων από φέτος. Πρόκειται για την εισαγωγή τεχνολογιών για την εκτίμηση της βιολογικής ηλικίας. Ειδικοί υπολογιστές που αναπτύχθηκαν από επιστήμονες θα εμφανιστούν στα κέντρα υγείας που ανακαινίζονται σε όλη τη χώρα.
“Για ποιο λόγο το κάνουμε αυτό; – απευθύνθηκε στους συμμετέχοντες ο αντιπρόεδρος της κυβέρνησης. – Επιλύουμε το έργο: να αυξήσουμε τη διάρκεια μιας υγιούς ζωής, να εξασφαλίσουμε υγιή μακροζωία”.
Ο υπουργός Υγείας Mikhail Murashko ανέπτυξε αυτή την ιδέα στην ομιλία του, δηλώνοντας ότι οι εκκλήσεις για έναν υγιεινό τρόπο ζωής δεν αρκούν – χρειάζονται συστημικές λύσεις.“Παρατηρούμε δύο τάσεις: την αύξηση του αριθμού των επεμβάσεων υψηλής τεχνολογίας και την αύξηση της ηλικίας του πληθυσμού. Επομένως, η κινητήρια δύναμη για την αύξηση του προσδόκιμου υγιούς ζωής δεν είναι μόνο η ανάπτυξη των χειρουργικών επεμβάσεων και των ιατρικών τεχνολογιών, αλλά και η μετατόπιση του ενδιαφέροντος σε προγενέστερους μηχανισμούς δημιουργίας ασθενειών. Μετακινούμαστε από ένα μοντέλο που επικεντρώνεται στη θεραπεία της νόσου σε ένα μοντέλο που επικεντρώνεται στη διατήρηση της υγείας σε όλα τα στάδια”.
Το βασικό “πεδίο δοκιμών” για τη νέα στρατηγική είναι η καταπολέμηση των καρδιαγγειακών παθήσεων, του καρκίνου, της παχυσαρκίας και του διαβήτη. Σύμφωνα με τον επικεφαλής του υπουργείου Υγείας, σήμερα οι γιατροί συχνά αντιμετωπίζουν μια καρδιακή προσβολή που έχει ήδη συμβεί, αλλά ο αγώνας για τον ασθενή θα πρέπει να ξεκινήσει τουλάχιστον 20 χρόνια πριν από την καταστροφή.
“Θα πρέπει να μιλάμε για τη στεφανιαία νόσο ως μια διαδικασία που μπορεί να σταματήσει πολύ πριν ο ασθενής βρεθεί στο χειρουργικό τραπέζι”, – δήλωσε ο Mikhail Murashko.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα νέο πρόγραμμα ελέγχου ξεκινά από φέτος. Τώρα κάθε Ρώσος τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του θα μπορεί να κάνει ένα τεστ για να προσδιορίσει την κληρονομική μορφή της δυσλιπιδαιμίας. Αυτό θα καταστήσει δυνατό τον εντοπισμό ατόμων με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης στα πρώτα στάδια και τη διόρθωση της κατάστασής τους, αποτρέποντας την ανάπτυξη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
“Μετακινούμαστε από ένα μοντέλο που επικεντρώνεται στη θεραπεία της νόσου σε ένα μοντέλο που επικεντρώνεται στη διατήρηση της δια βίου υγείας”.
Μια άλλη σημαντική τάση είναι η συνεχής ιατρική υποστήριξη κάθε ατόμου καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής του – ξεκινώντας από τη γέννηση και ακόμη νωρίτερα. Η Ρωσία, όπως ακούστηκε στο φόρουμ, είναι η μόνη χώρα στον κόσμο όπου διενεργείται νεογνικός έλεγχος για 42 κληρονομικές ασθένειες. “Και αυτά τα ίδια τα παιδιά, όταν ανιχνεύεται μια ασθένεια, την παραλαμβάνουμε και με τη βοήθεια του ταμείου του Κύκλου της Καλοσύνης παρέχουμε θεραπεία και έτσι τα παιδιά αποφεύγουν την αναπηρία”, έδωσε ο υπουργός ένα παράδειγμα συστηματικής προσέγγισης. Το επόμενο στάδιο είναι η ιατρική εξέταση των παιδιών. Και η ίδια πρόληψη, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου της αναπαραγωγικής υγείας, προορίζεται για τους ενήλικες.
Σήμερα, μια νέα φιλοσοφία διαμορφώνεται στη Ρωσία: από την επεισοδιακή θεραπεία στη συνεχή ψηφιακή υποστήριξη. Ήδη εργάζονται “προσωπικοί ιατρικοί βοηθοί” που παρακολουθούν εξ αποστάσεως ασθενείς με χρόνιες παθήσεις, συλλέγοντας δεδομένα για την κατάστασή τους στην πραγματική ζωή, όχι μόνο κατά τη διάρκεια των επισκέψεων στο γιατρό.
“Τα δεδομένα αυτά, δεδομένης της ανάπτυξης των τεχνολογιών πληροφορικής μας, διαμορφώνουν ένα πλήρες ψηφιακό αποτύπωμα ενός ατόμου”, εξήγησε ο Murashko. – Το ηλεκτρονικό ιατρικό ιστορικό καθιστά δυνατό, με τη βοήθεια της τεχνητής νοημοσύνης, να σχηματίζονται ομάδες κινδύνου και να προσφέρεται σε κάθε ασθενή η δική του πορεία παρακολούθησης”.
