Η 4η Μαρτίου είναι η Παγκόσμια Ημέρα για τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Ο HPV είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες, ενώ ο ιός συνδέεται με πολλούς άλλους καρκίνους, μεταξύ άλλων και στους άνδρες.
Το RBC Life διαπίστωσε αν ο HPV είναι θεραπεύσιμος, τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε τη μόλυνσή του και πώς να μειώσετε τους κινδύνους καρκίνου.
Οι ειδικοί που απάντησαν στις ερωτήσεις του RBC Life: Γυναικολόγος ογκολόγος, ανώτερη ερευνήτρια, υποψήφια Ιατρικών Επιστημών Olga Smirnova Γυναικολόγος ογκολόγος Yana Golovina Ουρολόγος ογκολόγος-ουρολόγος Oleg Zaozersky Ογκοψυχολόγος του Ιδρύματος Αλεξάνδρα Natalie Fatyanova Εκτελεστική Διευθύντρια του Ιδρύματος Αλεξάνδρα για την υποστήριξη των ατόμων με καρκίνο Ekaterina Bashta.
Επιπλέον, η Natalia Emelyanova, η οποία έχει HPV που μετατράπηκε σε καρκίνο, δέχτηκε να μιλήσει στο RBC Life.
Έχω HPV στις εξετάσεις μου – είναι επικίνδυνο;
“Ο HPV δεν είναι ένας ιός, αλλά μια μεγάλη ομάδα ιών, είναι γνωστοί περισσότεροι από 100 τύποι, μεταξύ των οποίων υπάρχουν τόσο μη ογκογόνοι όσο και ογκογόνοι. Ορισμένοι προκαλούν μόνο δερματικές εκδηλώσεις, άλλοι μπορούν να προσβάλουν τους βλεννογόνους”, εξηγεί η γυναικολόγος-ογκολόγος Yana Golovina.
Θεωρητικά, μια γυναίκα μπορεί να έχει όλους τους τύπους του HPV, συχνά συνδυάζονται, δήλωσε η Όλγα Σμιρνόβα, γυναικολόγος ογκολόγος, ανώτερη ερευνήτρια, υποψήφια Ιατρική Επιστήμη.
Ο HPV υψηλού ογκογονικού κινδύνου είναι η πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. “Δεν είναι οι ίδιοι οι ιοί που είναι επικίνδυνοι, αλλά η παρατεταμένη παρουσία τους (εμμονή) στον οργανισμό, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προκαρκίνο και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας”, πρόσθεσε η Yana Golovina.
Πότε πρέπει να κάνετε εξέταση HPV
“Ο HPV δεν έχει καμία επίπτωση στην ποιότητα ζωής, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να μην παρατηρήσετε καν ότι ο HPV υπάρχει στο σώμα σας. Μία από τις σημαντικότερες εκδηλώσεις της λοίμωξης από τον HPV είναι τα κονδυλώματα (θηλώματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων). Συνήθως, οι εκδηλώσεις αυτές προκαλούνται από μη ογκογόνα στελέχη. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει το γεγονός ότι ένα άτομο μπορεί επίσης να έχει ογκογόνο τύπο HPV”, δήλωσε η Yana Golovina.
Τις περισσότερες φορές, ο HPV μαθαίνεται όχι λόγω παραπόνων, αλλά κατά τη διάρκεια του προληπτικού ελέγχου, δηλαδή ο ιός μαθαίνεται τυχαία.
Η εξέταση για την παρουσία του HPV και του τύπου του είναι ένα συνηθισμένο επίχρισμα, το οποίο οι γυναίκες κάνουν στο ραντεβού με τον γυναικολόγο. Υπάρχουν δύο τύποι εξετάσεων: η μία δείχνει την παρουσία και την απουσία του ιού, η άλλη προσδιορίζει επίσης τον τύπο του ιού, κάτι που είναι εξαιρετικά σημαντικό στην κλινική πρακτική. Η εξέταση είναι απλή και ανώδυνη, περιλαμβάνεται στο ΜΗΥ και είναι δωρεάν.
“Ο HPV είναι ένας ιός που ζει αποκλειστικά στο επιθήλιο, οπότε προσδιορίζεται με τη χρήση γυναικολογικού επιχρίσματος ρουτίνας. Μια εξέταση αίματος δεν είναι κατάλληλη για την ανίχνευση του HPV, διότι η παρουσία αντισωμάτων δεν υποδηλώνει τη δραστηριότητα του ιού αυτή τη στιγμή. Τα αντισώματα δείχνουν μόνο ότι ένα άτομο είχε κάποτε αυτή τη μόλυνση”, δήλωσε η Olga Smirnova.
Σύμφωνα με τις παγκόσμιες συστάσεις, τα επιχρίσματα HPV πρέπει να λαμβάνονται από την ηλικία των 30 ετών. Υπάρχουν όμως και αποχρώσεις. Στις περισσότερες χώρες της Ευρώπης, της Αμερικής, της Αυστραλίας, ο εμβολιασμός κατά του HPV από την ηλικία των 9 ετών έχει ήδη εισαχθεί στο ημερολόγιο των παιδικών εμβολιασμών. “Στην πράξη, όλοι οι άνθρωποι συναντούν τον HPV, αλλά δεν τον έχουν όλοι που προκαλεί παθολογία. Μετά τον εμβολιασμό, η πιθανότητα να συναντήσει κανείς τον HPV θα παραμείνει η ίδια, αλλά η πιθανότητα να νοσήσει από τον HPV είναι σχεδόν μηδενική. Έτσι, οι σπάνιες περιπτώσεις όπου κάποιος κολλάει HPV γίνονται εμφανείς μέχρι την ηλικία των 30 ετών. Στις χώρες όπου ο εμβολιασμός κατά του HPV περιλαμβάνεται στο ημερολόγιο εμβολιασμών, η έναρξη του ελέγχου για τον ιό μετά την ηλικία των 30 ετών δικαιολογείται από την άποψη της δημόσιας υγείας. Στις χώρες όπου ο εμβολιασμός κατά της λοίμωξης από τον ιό των θηλωμάτων δεν αποτελεί μέρος του προτύπου, είναι προτιμότερο να ξεκινάει ο έλεγχος από την ηλικία των 26 ετών ή νωρίτερα, εάν προκύψουν παράπονα”, δήλωσε η Olga Smirnova.
Τον Σεπτέμβριο του 2025, η Yulia Drozhzhzhina, μέλος της Επιτροπής Προστασίας της Υγείας της Κρατικής Δούμας, πρότεινε να εξεταστεί το ενδεχόμενο να προστεθεί ο εμβολιασμός κατά του HPV στο εθνικό ημερολόγιο εμβολιασμών. Τον Οκτώβριο, έγινε γνωστό το άνοιγμα της πρώτης μονάδας παραγωγής εμβολίου HPV στη Ρωσία- η πρώτη σειρά του εμβολίου θα τεθεί σε κυκλοφορία το δεύτερο εξάμηνο του 2026. Τον Δεκέμβριο του 2025, ο επικεφαλής της Επιτροπής Προστασίας της Υγείας της Κρατικής Δούμας Σεργκέι Λεόνοφ από την παράταξη LDPR ανακοίνωσε ότι σχεδιάζει να προσθέσει το εμβόλιο κατά του HPV στο ημερολόγιο ήδη από το 2027.
“Η πρώτη εξέταση από γυναικολόγο θα πρέπει να γίνεται μέσα σε ένα χρόνο μετά την έναρξη της σεξουαλικής ζωής, αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια. Στο αρχικό ραντεβού θα καθοριστεί το απαραίτητο φάσμα εξετάσεων (εξετάσεις για λανθάνουσες λοιμώξεις, επίχρισμα για ογκοκυτταρολογική εξέταση, μικροχλωρίδα, HPV test). Με βάση τα αποτελέσματα των επιχρισμάτων, θα καθοριστεί η ομάδα υγείας της γυναίκας και θα προταθεί ένα πρόγραμμα επισκέψεων στο γιατρό. Εάν ανιχνευθεί HPV σε μια ασθενή, μπορεί να διατρέχει κίνδυνο”, υπενθύμισε η Olga Smirnova.
“Ο HPV είναι κάτι σαν ένα κίτρινο σήμα του φωτεινού σηματοδότη. Δεν μπορούμε να το αφήσουμε χωρίς προσοχή. Από τη στιγμή που ανιχνεύεται ο HPV, οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν στενά τον ασθενή και να εξετάζουν τον HPV από την άποψη του τύπου του: τι είδους ιός έχει ανιχνευθεί – υψηλής ογκογένεσης και χαμηλής ογκογένεσης”, διευκρίνισε η Olga Smirnova.
Πώς αντιμετωπίζεται ο HPV
“Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι το τεστ HPV είναι συμπληρωματικό του ογκοκυτταρολογικού επιχρίσματος από τον τράχηλο της μήτρας. Αυτές οι δύο εξετάσεις εξετάζονται πάντα μαζί. Το ογκοκυτταρολογικό επίχρισμα δείχνει την υγεία του τραχήλου της μήτρας τώρα, το τεστ HPV – την ομάδα κινδύνου της ασθενούς”, – τόνισε η Olga Smirnova.
Εάν η ανάλυση αποκαλύψει έναν ιδιαίτερα ογκογόνο τύπο HPV, η κατάλληλη τακτική για την παρακολούθηση της ασθενούς επιλέγεται ξεχωριστά, διευκρίνισε η Olga Smirnova. Ορισμένες φορές διενεργείται άμεσα βιοψία τραχήλου της μήτρας, διότι με τον HPV τύπου 16 η παθολογία μπορεί να κρύβεται βαθύτερα.
“Εάν μια ασθενής διαγνωστεί με HPV, δεν πρέπει να απελπίζεται. Πρέπει να δώσει χρόνο στον εαυτό της και στο ανοσοποιητικό της σύστημα. Είναι πιθανό ο HPV στη συγκεκριμένη γυναίκα να εξαφανιστεί και να μην τον ξανασυναντήσει ποτέ. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτύχει και εμφανιστεί προ-ογκική παθολογία, είναι απόλυτα θεραπεύσιμη, όπως και ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας των αρχικών σταδίων. Μετά τη θεραπεία της προ-οζώδους παθολογίας ή των αρχικών σταδίων του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, μια γυναίκα μπορεί να κάνει παιδιά και να μη θυμάται ποτέ ξανά για τον ιό αυτό”, εξήγησε η Olga Smirnova.
“Κατά μέσο όρο, χρειάζονται περίπου δύο χρόνια για να νικήσει το ανοσοποιητικό σύστημα τον HPV. Δεν συνταγογραφείται καμία πρόσθετη θεραπεία. Κανένα φάρμακο δεν έχει δείξει αποτελεσματικότητα κατά του HPV”, τόνισε η Yana Golovina.
Ορισμένες ιδιωτικές κλινικές επινοούν μερικές φορές “θεραπευτικά σχήματα, σταγόνες” για τον HPV. Οι γυναίκες μπορεί να “θεραπεύονται” υποτίθεται για χρόνια για τον HPV, “αλλά στην πραγματικότητα διαταράσσουν τη μικροχλωρίδα και βοηθούν μόνο τον ιό να αναπτυχθεί”, πρόσθεσε η Όλγα Σμιρνόβα.
“Δεν υπάρχουν δεδομένα για το γιατί κάποιος κολλάει τον HPV και κάποιος όχι. Καμία ενίσχυση της ανοσίας, καμία μαγική σταγόνα, υπόθετο ή οτιδήποτε άλλο δεν λειτουργεί. Μια τέτοια “τόνωση” του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει κάποια αυτοάνοση ασθένεια, η οποία βρίσκεται σε λανθάνουσα μορφή”, προειδοποίησε η Olga Smirnova. Όπως τόνισε η γυναικολόγος-ογκολόγος, κάθε άνθρωπος έχει υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, εκτός από τους ασθενείς με HIV και τους ασθενείς με αποδεδειγμένα αυτοάνοσα νοσήματα.
“Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αντιμετωπίσει τον HPV και το τεστ δεν τον ανιχνεύει, δεν υπάρχουν συνέπειες για τον οργανισμό. Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι μετά από ένα αρνητικό τεστ μπορείτε να ξεχάσετε τον ιό για μια ζωή – τουλάχιστον μία φορά κάθε πέντε χρόνια πρέπει να κάνετε ένα τεστ HPV για να ανιχνεύσετε τον ιό, εάν προστέθηκε αργότερα ή υπήρξε αλλαγή συντρόφου. Δεν υπάρχει ανοσία στον HPV και μπορείτε να τον κολλήσετε πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ζωής σας. Κάθε νέος σύντροφος είναι μια πιθανή πηγή ενός νέου τύπου HPV”, τόνισε η Yana Golovina.
Εάν ο HPV έχει σχηματίσει κονδυλώματα, αυτά αφαιρούνται μηχανικά με χειρουργική επέμβαση με λέιζερ ή ραδιοκύματα. Υπάρχουν επίσης χημικές μέθοδοι δράσης, πρόσθεσε η Yana Golovina. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι μεταδοτικοί, αισθητικά δυσάρεστοι και συχνά τραυματίζουν, δήλωσε η Olga Smirnova.
“Η αφαίρεση των θηλωμάτων και των κονδυλωμάτων δεν ισοδυναμεί με θεραπεία από τον HPV, συνεχίζουμε τον έλεγχο. Επιπλέον, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι δεν θα εμφανιστούν νέες δερματικές εκδηλώσεις”, πρόσθεσε η Yana Golovina.
Τα θηλώματα είναι πάντα HPV
Δεν είναι όλοι οι όγκοι που μοιάζουν με θηλώματα στο δέρμα HPV. “Στις μασχάλες, στο λαιμό, στις πτυχές του δέρματος όπου υπάρχει τριβή, σχηματίζονται θηλωματώδεις όγκοι. Συνήθως δεν πρόκειται για θηλώματα, αλλά για τους λεγόμενους ινοεπιθηλιακούς πολύποδες (ακροχορδώνες). Δεν πρόκειται για λοίμωξη που σχετίζεται με τον HPV, οι ακροχορδόνες είναι πιο συνηθισμένοι σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή με αντίσταση στην ινσουλίνη”, εξηγεί η Yana Golovina.
Σύμφωνα με την ίδια, οι HPV που σχετίζονται με δερματικές αλλοιώσεις έχουν ένα αρκετά χαρακτηριστικό μοτίβο. Και δεν είναι όλοι τους σεξουαλικά μεταδιδόμενοι. Όπως πρόσθεσε ο Oleg Zaozersky, ουρολογικός ογκολόγος, οι HPV που μπορούν να προκαλέσουν κονδυλώματα στα δάχτυλα μπορούν να προσβληθούν στην καθημερινή ζωή, όπως στο γυμναστήριο ή σε μια πισίνα. Θεωρητικά, μπορείτε να μολυνθείτε χρησιμοποιώντας την πετσέτα κάποιου άλλου. Τα παιδιά που παίζουν στην ίδια παρέα μπορούν να κολλήσουν HPV το ένα από το άλλο, πρόσθεσε η Yana Golovina. Τέτοιες δερματικές εκδηλώσεις δεν σχετίζονται με ογκογόνους τύπους του ιού και δεν είναι επικίνδυνες.
Οι ογκογόνοι τύποι του HPV μεταδίδονται σεξουαλικά και προσβάλλουν τα γεννητικά όργανα. Η πιθανότητα μόλυνσης από αυτόν τον τύπο του ιού μέσω μιας πετσέτας, σε μια πισίνα κ.λπ. τείνει στο μηδέν, τόνισε ο Oleg Zaozersky.
“Οι HPV που προκαλούν θηλώματα των ανωογεννητικών οργάνων είναι χαμηλής ογκογένεσης τύποι ιών – ο 6ος και ο 11ος. Η νόσος είναι μεταδοτική, αλλά τα θηλώματα που προκαλούνται από αυτήν δεν γίνονται οσλοπλαστικά, είναι σχεδόν καζουαλικές περιπτώσεις. Οι πραγματικά υψηλοί ογκογόνοι τύποι HPV είναι ασυμπτωματικοί, αλλά ευθύνονται για το 80% των παθολογιών (HPV 16 και HPV 18), στις οποίες οδηγεί ο ιός”, εξήγησε η Olga Smirnova.
Ο πιο επιθετικός από τους ογκογόνους τύπους HPV είναι ο HPV 16.
Ποιοι καρκίνοι σχετίζονται με τον HPV
Οι όγκοι που σχετίζονται με τον HPV προκαλούνται ειδικά από την εισαγωγή της λοίμωξης από θηλώματα στο ανθρώπινο DNA. Ο εντοπισμός των όγκων σχετίζεται με τον μηχανισμό μετάδοσης του ογκογόνου HPV (οικειότητα).
“Ο συχνότερος και κοινωνικά σημαντικότερος καρκίνος που προκαλείται από τον HPV είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Αντιπροσωπεύει σχεδόν το 80% του συνόλου της παθολογίας που σχετίζεται με τον HPV. Ακολουθούν ο καρκίνος του κόλπου και ο καρκίνος του αιδοίου (των εξωτερικών γεννητικών οργάνων της γυναίκας). Στους άνδρες, ο HPV μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του πέους. Και στα δύο φύλα, ο HPV προκαλεί επίσης καρκίνο του πρωκτικού σωλήνα, καρκίνο του στοματοφάρυγγα και μερικές φορές καρκίνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού, της στοματικής κοιλότητας και του λάρυγγα”, απαρίθμησε η Olga Smirnova.
Προληπτικός έλεγχος (μια φθηνή και εύκολη στην εκτέλεση μέθοδος ανίχνευσης προ-ογκολογικής παθολογίας) υπάρχει μόνο για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο εμβολιασμός κατά του HPV είναι τόσο σημαντικός – μπορούμε να ανιχνεύσουμε άλλους όγκους που σχετίζονται με τον HPV μόνο στο στάδιο του καρκίνου (έστω και αρχικό), όχι του προκαρκίνου. Υπάρχει μια γνωστή περίοδος μετά την οποία ο HPV οδηγεί σε προκαρκίνο – αυτή είναι περίπου 3-5 χρόνια. Περίπου δέκα χρόνια μετά την εισαγωγή του ιού, μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.
Συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
“Οι περισσότεροι καρκίνοι που σχετίζονται με τον HPV ή προκαρκινικές αλλοιώσεις (δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας) δεν έχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι οι ανώμαλες αιματηρές εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα, δηλαδή εκτός εμμήνου ρύσεως ή/και μετά τη σεξουαλική επαφή. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να ανησυχήσετε και να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Οι εκκρίσεις που είναι ασυνήθιστες στη φυσιολογική ζωή μιας γυναίκας – υγρές και με δυσάρεστη οσμή – πρέπει επίσης να προκαλούν ανησυχία”, εξηγεί η Yana Golovina.
Ένα σημαντικό σύμπτωμα είναι ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, που ακτινοβολεί προς τα…
